N de lot et date de pĂ©remption sur chaque flacon et chaque sachet. Les flacons sont livrĂ©s en sachets de 100 piĂšces. Grande transparence. Bienvenue, Connexion Contactez-nous. Appelez-nous au : 04 42 41 44 15 E-mail: VerregraduĂ© pour analyses d'urine. Contenance de 500 ml. Vendu Ă  l'unitĂ©. Ajouter au panier . Ajouter au comparateur. Aperçu Rapide. Ajouter au comparateur. Aperçu Rapide. Verre Ă  ExpĂ©rience en verre . RĂ©f : 01243. 17,95 € TTC. DĂ©tails. Chez vous sous 24/48h ! Fiche produit. Ajouter au comparateur. Aperçu Rapide. Ajouter au comparateur. Aperçu Rapide. Flacon Ă  Flaconsen plastiques pour les analyses d'urine. Large gamme d'Ă©quipements de diagnostic disponibles chez MĂ©dical Assistance Services. Appelez nous au .03 du Lundi au Vendredi de 8h30 Ă  12h & de 14h Ă  17h30 - Vente de matĂ©riel mĂ©dical pour professionnels et particuliers. Mon compte. Mon Compte; Ma liste d'envies; Mon panier; S'identifier; 0 Article : LeprĂ©lĂšvement d’urines pour faire un ECBU s’effectue grĂące Ă  un flacon stĂ©rile (disponible en pharmacie ou fourni par le mĂ©decin traitant) sur les urines du matin. Le recueil de l’urine destinĂ©e Ă  l’ ECBU est Ă©galement possible en fin de journĂ©e avec de l’urine restĂ©e au minimum 4 heures dans la vessie. Techniquesanalytiques, diagnostiques, thĂ©rapeutiques et Ă©quipements 35. Seringue RĂ©utilisation MatĂ©riel Auto-MĂ©dication Collecte DonnĂ©es Literie Et Linge Vis OrthopĂ©dique Drug Prescriptions Cross-Sectional Studies Dispositif Protection Analyse Aliments ModĂšle Questionnaire Plaque OrthopĂ©dique ModĂšle Program Evaluation EnquĂȘte SystĂšme De SantĂ© Interviews as Topic znoMjC. DĂ©tecte les paramĂštres suivants - MTD/MDMA - COC - AMP500 - MET500 - THC - MOP - D'emploi facile - Pas de manipulation d'urine, ilsuffit d'insĂ©rer la clĂ© dans le test actif et de lire les rĂ©sultats aprĂšs 5 min. - Flacon pour urine fermĂ© hermĂ©tiquement pas de fuites ou d'Ă©claboussure d'urine - Conception unique - Assure que l'urine utilisĂ©e pour le test sera sĂ©parĂ©e de l'urine rĂ©siduelle, qui restera non contaminĂ©e pour ĂȘtre utilisĂ©e lors d'un test ultĂ©rieur si nĂ©cessaire - ClĂ© conditionnĂ©e sĂ©parĂ©ment. Assure que seul le technicien peut commencer le test Pour utilisation TECHNIQUES‱ Drogue MOP Seuil 300 ng/mL Temps de dĂ©tection* 5-7 jours ‱ Drogue COC Seuil 300 ng/mL Temps de dĂ©tection* 2-5 jours ‱ Drogue THC Seuil 50 ng/mL Temps de dĂ©tection* 5-8 jours ‱ Drogue AMP Seuil 500 ng/mL Temps de dĂ©tection* 2-5 jours ‱ Drogue MDMA Seuil 500 ng/mL Temps de dĂ©tection* 5-7 jours ‱ Drogue MTD Seuil 300 ng/mL Temps de dĂ©tection* 5-7 jours ‱ Drogue MET Seuil 500 ng/mL Temps de dĂ©tection* 3-5 jours * Le dispositif dĂ©tecte la prĂ©sence de drogues uniquement si celles-ci ont Ă©tĂ© prises avant cette pĂ©riode unitĂ  conf. 25 pz. CND W0102160511 Dispositivo Medico IVD - Uso Professionale NSIS 1374555 En stock 51 Produits Bien prĂ©parer sa venue au laboratoire d’analyse mĂ©dicaleCertaines analyses mĂ©dicales doivent ĂȘtre rĂ©alisĂ©es dans des conditions spĂ©cifiques Ă  jeun, aprĂšs un repos, etc. Voici les examens concernĂ©s les plus courants. Analyses d’urine Pour analyser la prĂ©sence de bactĂ©ries ECBU pour les infections urinaires ou de protĂ©ines et de sucres dans les urines, un recueil soigneux est indispensable. IdĂ©alement, recueillir les premiĂšres urines du matin et les porter dans les deux heures au laboratoire ou mettre le flacon au rĂ©frigĂ©rateur et le porter dans les 24 heures. Sinon, ne pas uriner pendant trois Ă  quatre heures, puis recueillir les urines. Se laver les mains, effectuer une toilette de la zone urinaire avec une lingette antiseptique ou Ă  l’eau et au savon, laisser couler les premiĂšres gouttes d’urine et remplir le flacon avec la suite du jet. Attention, pour la recherche d’infections sexuellement transmissibles comme celles Ă  Chlamydia, c’est le premier jet qu’il faut recueillir. Test d’hyperglycĂ©mie provoquĂ©e HGPO Cet examen permet de diagnostiquer un diabĂšte, dans le cadre de la grossesse notamment. Il consiste en un premier prĂ©lĂšvement Ă  jeun, suivi de l’ingestion de 75 g de glucose puis de deux prĂ©lĂšvements 1 heure et 2 heures aprĂšs. Il faut rester au laboratoire toute la durĂ©e du test prĂ©voir une plage horaire consĂ©quente. Compte tenu du temps de prĂ©sence, certains laboratoires demandent de prendre rendez-vous. GlycĂ©mie postprandiale Cet examen mesure le taux de sucre dans le sang aprĂšs un repas. Se rendre au laboratoire pour le prĂ©lĂšvement 1 h 30 Ă  2 heures aprĂšs le dĂ©but du repas. Ce repas doit ĂȘtre normal, ni trop copieux ni trop lĂ©ger. Mesure des CPK crĂ©atine phosphokinase Le dosage de la crĂ©atine kinase est demandĂ© en cas de suspicion d’atteintes des muscles par exemple avec la prise de statines. Éviter les efforts musculaires importants dans les 48 heures prĂ©cĂ©dant le prĂ©lĂšvement. Mesure du taux de cortisol Le cortisol est une hormone produite par les glandes surrĂ©nales situĂ©es au-dessus des reins. Sa mesure est demandĂ©e en cas de suspicion d’atteintes de ces glandes. Cet examen est gĂ©nĂ©ralement rĂ©alisĂ© entre 7 h et 9 h du matin, pĂ©riode Ă  laquelle la production de cortisol est maximale. Dosage du PSA antigĂšne spĂ©cifique de la prostate Le taux PSA mesure un dysfonctionnement de la prostate hypertrophie bĂ©nigne, le plus souvent. Le prĂ©lĂšvement s'effectue Ă  distance quelques jours de toute manipulation de la prostate comme un toucher rectal, de la pratique du cyclisme et d’une Ă©jaculation. Être Ă  jeun ou pas ? Venez Ă  jeun, c’est toujours prĂ©fĂ©rable. » Cette recommandation est infondĂ©e. Soit cela est vraiment nĂ©cessaire pour que le rĂ©sultat soit interprĂ©table, soit ce ne l’est pas. Être Ă  jeun signifie n’avoir rien mangĂ© pendant les 8 Ă  12 heures prĂ©cĂ©dant le prĂ©lĂšvement. Vous pouvez en revanche boire de l’eau, du thĂ© ou du cafĂ© lĂ©gers, sans sucre et sans lait. Prenez vos traitements comme d’habitude, sauf s’il s’agit d’un dosage de mĂ©dicament. Il est nĂ©cessaire d’ĂȘtre Ă  jeun pour la glycĂ©mie Ă  jeun comme son nom l’indique ; le bilan lipidique cholestĂ©rol, triglycĂ©rides, depuis 12 heures ; le test respiratoire Ă  l’urĂ©e Helicobacter pylori , au repos, sans boire ni fumer dans les 12 heures prĂ©cĂ©dant le test et aprĂšs arrĂȘt des traitements ; les dosages du fer et des folates ; le dosage de l’acide urique ; etc. Il n’est pas nĂ©cessaire d’ĂȘtre Ă  jeun pour la majoritĂ© des examens courants la numĂ©ration formule ­sanguine ou NFS, bilan sanguin basique ; la mesure de la vitesse de sĂ©dimentation VS ou de la CRP marqueur d’inflammation ; les recherches de sĂ©rologies ; le bilan hĂ©patique trans­aminases Asat, Alat... ; etc. Il est possible d’analyser soi-mĂȘme les urines Ă  l’aide de bandelettes urinaires. C’est simple et utile dans plusieurs situations. Le rĂ©sultat de ces autotests doit souvent ĂȘtre confirmĂ© par des analyses complĂ©mentaires en lien avec son mĂ©decin. Les bandelettes sont de petites languettes de papier dont l’extrĂ©mitĂ© est recouverte d’un rĂ©actif chimique changeant de couleur au contact de l’urine. Il faut faire bien attention aux dĂ©lais de pĂ©remption et aux conditions de conservation et d’utilisation indiquĂ©es par le fabricant. Facile Ă  se procurer en pharmacie, les bandelettes sont aussi utilisĂ©es par les professionnels en cabinet mĂ©dical ou Ă  l’HĂŽpital. Elles sont utilisĂ©es dans diffĂ©rentes situations. Infections urinaires Les infections urinaires sont des situations assez frĂ©quentes, touchant les adultes et les enfants. Certaines sont bĂ©nignes, comme par exemple la cystite non compliquĂ©e de la femme jeune ; d’autres sont d’évolution potentiellement grave, par exemple en cas d’infection du rein pyĂ©lonĂ©phrite sur calcul lithiase qui demande une consultation en urgence. Tout dĂ©pend de l’origine de l’infection mais aussi des personnes concernĂ©es. Les infections urinaires peuvent ĂȘtre dĂ©pistĂ©es par des bandelettes rĂ©actives en vente en pharmacie, soit par un professionnel de santĂ© infirmiĂšre, mĂ©decin, soit par le patient ou sa famille. Comment faire l’analyse ? Le recueil des urines doit ĂȘtre bien fait afin de ne pas fausser les rĂ©sultats Avant d’uriner nettoyez vous les mains et les parties intimes avec du savon, une solution de Dakin ou des un peu dans la cuvette des toilettes, sans garder le premier jet d’urines ; puis arrĂȘter d’uriner ; ensuite urinez dans le les bandelettes dans les urines comme indiquĂ© sur le mode d’ le rĂ©sultat en observant la couleur de la bandelette en respectant l’attente prĂ©cisĂ©e par le fabricant une minute environ. Comment cela fonctionne-t-il ? ; Est-ce fiable ? La recherche d’une infection urinaire par bandelette repose sur la recherche de globules blancs leucocytes et de nitrites. Le test est fiable Ă  condition que le recueil urinaire soit effectuĂ© dans les mĂȘmes conditions que l’examen fait dans un laboratoire. Les bandelettes ne se trompent pratiquement pas lorsqu’elles indiquent qu’il n’y a pas d’infection les bandelettes ont une valeur prĂ©dictive nĂ©gative de 97 % si l’on considĂšre Ă  la fois la nĂ©gativitĂ© des leucocytes et des nitrites. Chez le nourrisson fĂ©brile de moins de trois mois, ce test a une valeur prĂ©dictive nĂ©gative insuffisante. En revanche, ce test prĂ©sente un grand intĂ©rĂȘt en cas de fiĂšvre isolĂ©e aprĂšs trois mois afin de voir s’il existe une infection urinaire ou pas. Devant un nourrisson de plus de trois mois ou un enfant fĂ©brile sans point d’appel urinaire particulier, la nĂ©gativitĂ© d’une bandelette rĂ©active leucocytes et nitrites parait suffisante pour rendre trĂšs improbable le diagnostic d’infection urinaire. L’autotest permet-il de reconnaĂźtre le microbe ? Non, en cas d’infection, les bandelettes ne permettent pas d’identifier le microbe bactĂ©rie en cause. Pour cela, il faut confier les urines Ă  un laboratoire afin d’effectuer un examen d’urines appelĂ© ECBU examen cytobactĂ©riologique des urines. L’autotest permet-il une autosurveillance ? Dans bien des cas oui, mais c’est au mĂ©decin de prĂ©ciser Ă  chaque personne ce qu’il faut faire. Pour certains patients ayant une maladie rĂ©nale ou des antĂ©cĂ©dents d’infections rĂ©cidivantes frĂ©quentes il est trĂšs utile de vĂ©rifier rĂ©guliĂšrement l’absence d’infection. Le mĂ©decin propose donc une autosurveillance Ă  intervalle rĂ©gulier et Ă  chaque fois qu’il existe un soupçon d’infection fiĂšvre, brĂ»lure urinaire, douleur par exemple. L’autotest permet-il un autotraitement ? Savoir s’il faut prendre ou pas des antibiotiques est une dĂ©cision revenant au mĂ©decin. Mais dans certains cas, en cas d’apparition d’une infection, le mĂ©decin peut indiquer Ă  l’avance le nom du mĂ©dicament Ă  Ă©ventuellement prendre un antibiotique, la durĂ©e du traitement et les modalitĂ©s de surveillance pendant et aprĂšs le traitement. Un autotraitement bien dirigĂ© par le mĂ©decin permet parfois de gagner du temps, d’éviter des consultations inutiles, d’ĂȘtre plus efficace. RĂ©daction Dr. N. Postel-Vinay. Juillet Diagnostic et antibiothĂ©rapie des infections urinaires bactĂ©riennes communautaires du nourrisson et de l’enfant. Afssaps, 5 fĂ©vrier 2007. Depuis cette page, nous donnons des informations sur la disponibilitĂ© des diffĂ©rents tests diagnostics pour l’infection Ă  coronavirus 29 dĂ©cembre 2021 Les autotests Covid enfin disponibles en grande surfaceDĂšs mars 2020, l’équipe mĂ©dicale du site souhaitait cette possibilitĂ© et s’en expliquait sur ce site et dans un article scientifique de la Revue MĂ©dicale Suisse paru le 24 mars 2021. Elle se rĂ©alise donc enfin. 12 avril 2021 vente dans les pharmacies en France En France, la vente libre des autotests en pharmacie est possible Ă  partir du 12 avril 2021. Les autotests constituant des dispositifs mĂ©dicaux, la loi n’en permet la vente qu’en pharmacie article L4211-1 du Code de la santĂ© publique. Les grandes surfaces n’ont donc pas le droit de les vendre, mĂȘme en parapharmacie. 30 mars 2021 le site du ministĂšre de la santĂ© ouvre une rubrique sur les autotests covid 24 mars 2021 Mise au point sur les autotest Covid avec la contribution d’ Suis-je contagieux ? Ai-je Ă©tĂ© infectĂ© ? RĂ©pondre par les autotests en temps de Covid-19 par leDr Nicolas Postel-Vinay, le Pr JoĂ«l MĂ©nard, le Dr Michel Ballereau et le Pr Laurent BĂ©lec. Faut-il infantiliser » ou autonomiser les personnes par rapport au diagnostic du Covid-19 ? À ce jour, la place des autotests Covid comme outils complĂ©mentaires dans la lutte contre l’épidĂ©mie d’infection Ă  SARS-CoV-2 n’est pas encore complĂštement dĂ©finie. Soulignons que les tenants et aboutissants des choix entre le diagnostic classique et l’autodiagnostic privilĂ©giant la responsabilitĂ© et le savoir-faire individuel n’appartiennent pas uniquement au registre technique et analytique sensibilitĂ©/spĂ©cificitĂ©, ni mĂȘme de celui de la pure praticabilitĂ© de l’autotest lui-mĂȘme. Au contraire, ils associent Ă©galement des dimensions anthropologiques, sociales, Ă©conomiques corporatistes philosophiques, voire morales, intriquĂ©es et Ă©minemment complexes. Au minimum, on s’accordera sur le fait que confier la compĂ©tence diagnostique Ă  un profane suppose toujours que cette personne soit dĂ©sireuse de se tester elle-mĂȘme et qu’elle reçoive une information de qualitĂ© comprĂ©hensible et utile avec une conduite Ă  tenir adaptĂ©e quel que soit le rĂ©sultat. Pour lire l’article complet voir le site de la Revue MĂ©dicale Suisse 15 mars 2021 La HAS publie un avis sur les autotests. 15 dĂ©cembre 2020 la FDA autorise l’autotest Ellume Covid-19 La Food and Drug Administration FDA des États-Unis a Ă©mis une autorisation d’utilisation d’urgence EUA pour le premier test de diagnostic entiĂšrement Ă  domicile en vente libre sans ordonnance OTC pour le COVID-19. Ce test antigĂ©nique dĂ©tecte des fragments de protĂ©ines du virus SARS-CoV-2 Ă  partir d’un Ă©chantillon d’écouvillon nasal. Il utilise un Ă©couvillon nasal introduit dans le nez plus en arriĂšre que l’écouvillon nasal habituel, mais pas aussi loin que les Ă©couvillons nasopharyngĂ©s qui ne sont utilisables que par un professionnel de santĂ©. Selon la FDA, le test Ă  domicile Ellume COVID-19 a correctement identifiĂ© 96% des Ă©chantillons positifs et 100% des Ă©chantillons nĂ©gatifs chez les personnes prĂ©sentant des symptĂŽmes. Chez les personnes sans symptĂŽmes, le test a correctement identifiĂ© 91% des Ă©chantillons positifs et 96% des Ă©chantillons nĂ©gatifs. Le test Ă  domicile Ellume COVID-19 se connecte Ă  une application smartphone pour aider les utilisateurs Ă  effectuer le test, interprĂ©ter les rĂ©sultats et donner les rĂ©sultats en 20 minutes. De plus, l’application communique les rĂ©sultats aux autoritĂ©s de santĂ© pour surveiller la prĂ©valence de la maladie. Source communiquĂ© de presse FDA, rĂ©sumĂ© par le Dr N Postel-Vinay Ă©quipe mĂ©dicale 17 novembre 2020 Premier autotest Covid 19 autorisĂ© aux USA La Food and Drug Administration FDA des États-Unis a Ă©mis une autorisation d’utilisation d’urgence pour le premier test de diagnostic COVID-19 pour l’autotest Ă  domicile et qui fournit des rĂ©sultats rapides il s’agit du kit test Lucira COVID-19 All-In-One, Ă  usage unique. Des tests de diagnostic COVID-19 Ă©taient dĂ©jĂ  autorisĂ©s pour la collecte Ă  domicile, celui-ci est le premier qui peut ĂȘtre entiĂšrement auto-administrĂ© et fournir des rĂ©sultats Ă  domicile. Source communiquĂ© de presse FDA . 17 octobre 2020 tests TRODS antigĂ©niques Un arrĂȘtĂ© du 16 octobre paru au Journal officiel datĂ© du 17 octobre 2020 donne l’autorisation d’utiliser en France, en mĂ©decine de ville, les TROD antigĂ©niques. Les TROD antigĂ©niques peuvent ĂȘtre rĂ©alisĂ©s par les mĂ©decins, les infirmiers et les pharmaciens, Ă  partir d’un prĂ©lĂšvement nasopharyngĂ©. En revanche, ce texte prĂ©cise que la mise Ă  disposition et la vente d’autotests antigĂ©niques COVID-19 restent interdites en France. 19 septembre 2020 la Belgique autorise la vente d’autotest Covid-19 L’Agence fĂ©dĂ©rale des mĂ©dicaments et des produits de santĂ© AFMPS indique que les autotests pour la dĂ©tection des anticorps produits par l’organisme Ă  distance de son infection par le SRAS-19 coronavirus ne sont plus interdits de vente en Belgique. Ces autotests ne nĂ©cessitent pas l’intervention d’un mĂ©decin ou d’un autre professionnel de la santĂ© pour prĂ©lever l’échantillon sanguin, mais l’interprĂ©tation du rĂ©sultat ne peut se faire qu’en connaissant bien le contexte personnel qui fait recourir Ă  l’autodiagnostic. Les tests recherchent des anticorps dont la prĂ©sence indique si une personne a dĂ©veloppĂ© une dĂ©fense des anticorps contre le nouveau coronavirus SRAS-CoV-2. La certitude et la durĂ©e de cette protection espĂ©rĂ©e de ces anticorps ne sont pas complĂštement connues en Octobre 2020. Ils ne peuvent pas dĂ©terminer s’il s’agit d’une infection active par le nouveau coronavirus ou si la personne est contagieuse. L’AFMPS avertit les utilisateurs qu’il existe d’importantes rĂ©serves tant sur la fiabilitĂ© de leurs rĂ©sultats nĂ©gatifs ou positifs et qu’ils peuvent donner un faux sentiment de sĂ©curitĂ© faux positifs ou causer une anxiĂ©tĂ© inutile. L’interprĂ©tation du rĂ©sultat ne conduit jamais actuellement Ă  un non-respect des rĂšgles de distanciation sociale et d’hygiĂšne recommandĂ©es. Ces autotests anticorps analysent une goutte de sang prĂ©levĂ©e par une piqĂ»re au doigt. Quoique la comparaison entre tous les examens rendus disponibles dans les laboratoires de biologie et tous les tests disponibles ait Ă©tĂ© impossible, Ă  ce jour, les autotests sont sans doute moins fiables que les tests effectuĂ©s sur un Ă©chantillon sanguin dans les laboratoires cliniques, mais ils ont le grand avantage de concerner plus facilement un grand nombre de personnes et de favoriser une utilisation au domicile. L’AFMPS met en garde sur l’existence de tests contrefaits qui circulent sur Internet et conseillent Ă  ceux qui souhaitent acheter un autotest, de le faire auprĂšs d’une source fiable telle un pharmacien. En permettant cette mise sur le marchĂ© belge, l’AFMPS comprend que les citoyens souhaitent obtenir rapidement des Ă©claircissements sur leur propre santĂ©. Source rĂ©daction Dr. N Postel-Vinay et Pr. JoĂ«l MĂ©nard. – 24 octobre 2020. 11 juillet 2020 tests sĂ©rologiques rapides pratiquĂ©s en pharmacie Un arrĂȘtĂ© publiĂ© au Journal Officiel datĂ© du 10 juillet donne le feu vert en France pour la rĂ©alisation de tests rapides d’orientation diagnostique TROD en pharmacie. ThĂ©oriquement, chaque personne qui le souhaite peut dĂ©sormais savoir en quelques minutes, s’il a Ă©tĂ© en contact avec le virus SARS-CoV-2 au moyen d’une simple piqure au bout de doigt. La dĂ©marche semble trĂšs simple, mais il faut en connaitre les limites. PratiquĂ© trop prĂšs du dĂ©but de l’infection, le test peut ne pas dĂ©tecter les gammaglobulines que l’on espĂšre ĂȘtre porteuses d’une immunitĂ©. Certains tests ne dĂ©tectent que les anticorps IgG, qui se forment au minimum quatorze jours aprĂšs avoir Ă©tĂ© en contact avec le virus, tandis que d’autres indiquent aussi la prĂ©sence d’IgM immunoglobulines M, produites plus tĂŽt, une semaine environ aprĂšs l’ la date du 10 juillet, 51 TROD sont autorisĂ©s, mais les Ă©lĂ©ments qui en ont permis la validation ne sont pas accessibles Ă  tous. Un test TROD positif signifie que l’on a Ă©tĂ© exposĂ© au virus et que l’on a dĂ©veloppĂ© ou que l’on est en train de dĂ©velopper une rĂ©ponse immunitaire, mais on ne sait pas dans quelle mesure si cette rĂ©ponse est protectrice ni pendant combien de temps. Il existe aussi des rĂ©sultats faussement positifsEnfin les consommateurs testĂ©s ne doivent pas abandonner l’usage des mesures barriĂšres et le port du masque. Autrement dit, les mesures nĂ©cessaires Ă  la limitation de la circulation du virus dans la population continuent de s’appliquer dans les circonstances obligatoires ou recommandĂ©es, indĂ©pendamment des rĂ©sultats des tests sĂ©rologiques, qu’ils soient positifs ou nĂ©gatifs port de masques, distanciation sociale, lavage des mains, utilisation des solutions hydro-alcooliques. Voici l’extrait du Journal Officiel concernĂ© A titre exceptionnel et dans l’intĂ©rĂȘt de la protection de la santĂ©, sans prĂ©judice des dispositions de l’article L. 6211-3 et de l’arrĂȘtĂ© du 1er aoĂ»t 2016 susvisĂ©, les mĂ©decins ou sous leur responsabilitĂ© un autre professionnel de santĂ© d’une part et, les pharmaciens d’officine d’autre part, peuvent rĂ©aliser les tests rapides d’orientation diagnostique sur sang capillaire de dĂ©tection des anticorps dirigĂ©s contre le SARS-CoV-2 selon les recommandations de la Haute AutoritĂ© de dispositifs mĂ©dicaux de diagnostic in vitro sont Ă©valuĂ©s par le centre national de rĂ©fĂ©rence des virus des infections respiratoires, notamment celui de la grippe, conformĂ©ment au cahier des charges Ă©tabli par la Haute AutoritĂ© de santĂ© et sur la base des Ă©lĂ©ments transmis par le fabricant ou son mandataire relatifs notamment Ă  la composition et Ă  la performance du dispositif. L’utilisation par les professionnels de santĂ© mentionnĂ©s au premier alinĂ©a de dispositifs mĂ©dicaux de diagnostic in vitro de dĂ©tection des anticorps dirigĂ©s contre le SARS-CoV-2 est limitĂ©e aux dispositifs marquĂ©s CE inscrits sur la liste mentionnĂ©e au dernier alinĂ©a du I du prĂ©sent article. AprĂšs vĂ©rification par l’Agence nationale de sĂ©curitĂ© du mĂ©dicament et des produits de santĂ© des documents mentionnĂ©s au troisiĂšme alinĂ©a du prĂ©sent I et sur la base des Ă©valuations scientifiques rĂ©alisĂ©es par le centre mentionnĂ© au quatriĂšme alinĂ©a, les dispositifs conformes aux standards fixĂ©s par la Haute AutoritĂ© de santĂ© sont inscrits sur une liste publiĂ©e sur le site internet du ministĂšre chargĂ© de la santĂ© et de l’Agence nationale de sĂ©curitĂ© du mĂ©dicament et des produits de santĂ© ». En savoir plus avec le Journal Officiel 16 mai 2020 Cahier des charges dĂ©finissant les modalitĂ©s d’évaluation des performances des tests sĂ©ologiques dĂ©tectant les anticorps dirigĂ©s contre le SARS-CoV-2 TĂ©lĂ©charger le cahier des charges au 16/05/2020 2 mai 2020 l’HAS Ă©value les indications des tests sĂ©rologiques La Haute autoritĂ© de santĂ© HAS publie une premiĂšre sĂ©rie d’indications pour lesquelles les tests sĂ©rologiques peuvent contribuer Ă  lutter contre l’épidĂ©mie de COVID-19. Ils complĂštent les tests virologiques RT-PCR indiquĂ©s en diagnostic prĂ©coce de la maladie. Face au manque de connaissances sur l’immunitĂ© dĂ©veloppĂ©e par les personnes ayant eu le COVID-19, la HAS prĂ©conise de rester prudent dans l’utilisation des tests sĂ©rologiques et les recommande pour les enquĂȘtes Ă©pidĂ©miologiques, les diagnostics de rattrapage et la prĂ©vention de la circulation du virus dans les structures d’hĂ©bergement au document de l’HAS 29 avril 2020 Les tests COVID-19 et leur interprĂ©tation Les examens biologiques et les diffĂ©rents tests autour d’une infection virale due au COVID-19 gĂ©nĂšrent de multiples interrogations dans toutes les populations touchĂ©es par la pandĂ©mie, qu’ils s’agissent des soignants ou des citoyens dans leur ensemble. Comme les masques, et aprĂšs les dĂ©tections directes du virus dans les voies aĂ©riennes, les investigations sĂ©rologiques de recherche d’anticorps sont maintenant jugĂ©es essentielles au moment du dĂ©confinement il faut tester, tester, tester, dit-on. Mais que doit -on et peut-on en attendre ? ‱ Lire le document de travail conçu par les professeurs P. Degoulet et J. MĂ©nard, ancien Directeur GĂ©nĂ©ral de la SantĂ© datĂ© du 29 avril 2020 29 avril 2020 Tests biologiques pour le Covid-19 trĂšs bref Ă©tat des connaissances Les diffĂ©rentes indications des diffĂ©rents tests biologiques du Covid-19, examens par PCR et examens sĂ©rologiques, leur contexte d’utilisation, leur fiabilitĂ© et donc leur risque d’erreur avec ses consĂ©quences doivent se baser sur les connaissances scientifiques. Ces derniĂšres sont Ă  ce jour encore lacunaires si bien que les modalitĂ©s de recours aux tests, soit chez les individus, soit en population, sont susceptibles de varier ou de s’affiner en fonction du rĂ©sultat des Ă©tudes Ă  venir. Cinq diapositives rĂ©sument les Ă©lĂ©ments Ă  prendre en compte pour un bon usage des tests Ă  partir de mai 2020. Lire la synthĂšse 24 avril 2020 la prĂ©sence d’anticorps ne doit pas servir Ă  produire un passeport d’immunitĂ© » selon l’OMS Une note de l’Organisation Mondiale de la SantĂ© OMS datĂ©e du 24 avril Scientific Brief Note, indique que, selon la plupart des Ă©tudes, les personnes qui ont guĂ©ri de l’infection virale ont des anticorps. Mais aucune Ă©tude n’a Ă©valuĂ© si la dĂ©tection des anticorps est toujours associĂ©e Ă  une protection contre l’infection virale. Actuellement beaucoup de pays sont en train de rechercher, par campagnes massives de tests sĂ©rologiques, la prĂ©sence d’anticorps dans le sang contre le SARS-CoV-2 au niveau de populations ou de groupes spĂ©cifiques tels que les personnels de santĂ©, les personnes en contact rapprochĂ© de cas connus, ou Ă  l’intĂ©rieur des mĂ©nages. L’OMS encourage ces Ă©tudes capitales pour comprendre la diffusion de l’infection et ses facteurs de risque. Mais si elles renseignent utilement sur le pourcentage des personnes porteuses d’anticorps, elles ne renseignent pas sur leur protection contre une seconde infection. A ce jour, il n’y a pas de preuves suffisantes pour garantir une immunitĂ© par anticorps suffisante pour crĂ©er des passeports d’immunitĂ© » ou des certificats » d’absence de risque de contamination ou de contagiositĂ©. 20 avril 2020 le conseil scientifique Covid-19 du gouvernement français rend public son avis Le Conseil Scientifique sur le Covid-19 prĂ©sidĂ© par Jean-François Delfraissy distingue deux typesd’ examens biologiques. 1° La recherche directe du virus par RT-PCR faite par prĂ©lĂšvement nasopharyngĂ© au moment de l’infection par le Covid 19. Il est pratiquĂ© sur une personne ayant des symptĂŽmes Ă©vocateurs, ou sur une personne porteuse saine du virus aprĂšs un contact infectant dans un but d’isolement Ă©ventuel. 2°Les tests sĂ©rologiques utiles dans les semaines qui suivent l’infection. Ils recherchent la production des anticorps par l’organisme qui prouvent l’existence d’une infection passĂ©e par le Covid-19. La mise au point de ces tests par des dizaines d’industries avance dans le monde entier, en France entre autres, grĂące aux travaux de recherche Ă©pidĂ©miologique d’équipes comme celle de l’Institut Pasteur. Ce texte distingue deux utilisations diffĂ©rentes des tests A Dans le cadre d’une veille sanitaire populationnelle pour suivre l’extension de l’épidĂ©mie dans des populations ou des groupes B Dans le cadre d’une utilisation individuelle. Dans ce cas leur pratique demande une analyse prĂ©cise de chaque cas par un mĂ©decin qui prenne en compte , pour chaque personne, l’état de santĂ©, les conditions de vie en famille et au travail et les comportements psychologiques, et les demandes d’information ‱ AccĂšs Ă  l’extrait sur les tests ‱ AccĂšs l’avis dans son intĂ©gralitĂ© 20 avril 2020 Premier test PCR avec prĂ©lĂšvement au domicile autorisĂ© aux Etats-Unis La FDA donne son feu vert pour le test de dĂ©tection LabCorp’s COVID-19 RT-PCR conçu par la sociĂ©tĂ© LabCorp. Il s’agit du premier test destinĂ© au diagnostic de l’infection par Covid 19 faisant appel Ă  un prĂ©lĂšvement fait au domicile at-home sample collection ». Ce test rend possible des dĂ©tections pour les personnes vivant loin d’un laboratoire de biologie ou n’ayant pas accĂšs a personnel de santĂ© ou ne pouvant pas se dĂ©placer hors de chez elles tels les patients grabataires. Chez des personnes suspectes d’infection par Covid, la dĂ©tection qualitative du SARS -CoV-2 peut ĂȘtre faite dans des prĂ©lĂšvements dans les voies aĂ©riennes supĂ©rieures nez, naso-pharynx, oropharynx Ă  l’aide d’un Ă©couvillon. L’échantillon est ensuite postĂ© au laboratoire au moyen d’une enveloppe spĂ©ciale. L’encadrement d’usage de ce test est strict le processus de diagnostic n’est acceptĂ© qu’aprĂšs remplissage d’un autoquestionnaire et de l’examen du dossier par un mĂ©decin. Ces conditions rendent les dĂ©tournements d’indication difficiles par exemple demande de personnes qui imagineraient devoir se tester tous les jours. Rappelons que les tests par PCR peuvent ĂȘtre faussement nĂ©gatifs, en particulier quand les prĂ©lĂšvements ne sont pas correctement faits ou bien effectuĂ©s Ă  un stade trĂšs prĂ©coce de la contamination. Pour en savoir plus, voir le site de la FDA 20 avril 2020 Test PCR avec prĂ©lĂšvement au domicile en vente sur internet pour la Grande Bretagne La sociĂ©tĂ© CityDoc spĂ©cialisĂ©e dans les autotests propose pour 249 ÂŁ un Covid-19 Home testing Kit ». Il s’agit d’un test PCR prĂ©sentĂ© sur le site internet du vendeur comme facile d’emploi easy-to-use ». Le fabricant revendique une fiabilitĂ© Ă  99,9% » et assure que ce produit est en vente lĂ©galement en Grande Bretagne UK. A la date de rĂ©daction de ce commentaire 22 avril 2020 l’équipe d’ n’a pas la capacitĂ© de juger la qualitĂ© de ce test, ni de vĂ©rifier sa lĂ©galitĂ© la Grande Bretagne est sortie de la communautĂ© europĂ©enne. Indiquons simplement que la mention de fiabilitĂ© Ă  99,9 % nous parait d’apparence trompeuse, notamment car ce critĂšre de laboratoire ne tient pas compte des dĂ©fauts de manipulation de l’écouvillon sans supervision par un professionnel de santĂ©. Or tout prĂ©lĂšvement dĂ©fectueux est source de faux nĂ©gatif. Enfin, le dĂ©lai de retour de rĂ©sultats du test annoncĂ© sur le site internet est de 5 Ă  10 jours ouvrĂ©s. C’est bien trop savoir plus sur le site du vendeur 16 Avril 2020 la HAS dĂ©finit les critĂšres pour Ă©valuer la fiabilitĂ© des tests sĂ©rologiques e 16 avril 2020 la HAS prĂ©sente les critĂšres de qualitĂ© et d’exigence auxquels ces tests devront rĂ©pondre pour ĂȘtre utilisĂ©s. Ce premier travail est un prĂ©alable Ă  la dĂ©finition de la stratĂ©gie de recours Ă  ces tests. En recherchant la prĂ©sence d’anticorps, tĂ©moins de la rĂ©ponse immunitaire de l’organisme, les tests sĂ©rologiques pourraient contribuer Ă  la lutte contre l’épidĂ©mie de COVID-19. Ils sont dĂ©veloppĂ©s en urgence et dans un contexte de progression continue des connaissances sur cette maladie virale et son Ă©volution. En attendant de disposer des connaissances nĂ©cessaires et en prĂ©vision de l’utilisation des tests sĂ©rologiques en France, la HAS propose un cahier des charges dĂ©taillant les critĂšres de qualitĂ© et d’exigence vis-Ă -vis de l’ensemble de ces tests afin de faciliter leur dĂ©veloppement et l’évaluation de leur fiabilitĂ©. Lire le cahier des charges sur le site de l’HAS 10 avril 2020 le CNRS annonce la prĂ©paration du test salivaire EasyCov Un consortium français composĂ© de scientifiques du CNRS travaillant au laboratoire Sys2Diag, de la sociĂ©tĂ© de biotechnologie SkillCell, de la sociĂ©tĂ© Vogo et du CHU de Montpellier annonce le lancement d’une Ă©tude clinique pour tester la performance du nouveau test de dĂ©pistage EasyCov. Ce consortium ambitionne Ă©galement le dĂ©veloppement d’une version grand public d’Easycov. Pour en savoir plus voir le communiquĂ© du CNRS ; Visuel du test salivaire de diagnostic du SARS-CoV-2 EasyCov. Il se prĂ©sente sous la forme d’un tube fermĂ© de 0,5 mL contenant l’ensemble des rĂ©actifs nĂ©cessaires Ă  une rĂ©vĂ©lation colorimĂ©trique spĂ©cifique de la prĂ©sence du virus. © SkillCell 30 mars 2020 la FDA Food and Drug Administration donne 20 autorisations pour les premiers tests Le 30 mars 2020, la FDA, l’agence nord-amĂ©ricaine du mĂ©dicaments Food and Drug Administration a indiquĂ© par voie communiquĂ© qu’elle a travaillĂ© avec plus de 230 dĂ©veloppeurs qui ont soumis ou vont soumettre des demandes d’autorisations urgentes de la FDA pour leurs tests. Au 30 Mars 2020, 20 autorisations ont Ă©tĂ© donnĂ©es et plus de 110 laboratoires ont signalĂ© Ă  la FDA qu’ils avaient commencĂ© Ă  utiliser leurs propres les fabricants qui envisagent la commercialisation, la FDA a fourni des recommandations sur la maniĂšre de dĂ©montrer la prĂ©cision d’un test ainsi qu’un petit formulaire pour simplifier et accĂ©lĂ©rer le partage des informations sur leurs tests pour une demande d’autorisation urgente EUA. Cette demande d’utilisation urgente a Ă©tĂ© mise en place par le CongrĂšs AmĂ©ricain pour permettre une mise Ă  disposition de tests moins contraignante que celle des circonstances usuelles et pour permettre un examen accĂ©lĂ©rĂ© par la FDA. Dans beaucoup de cas, la FDA peut faire l’examen du dossier en moins d’un jour, et l’a dĂ©jĂ  fait de maniĂšre rĂ©pĂ©tĂ©e. Ce processus d’autorisation accĂ©lĂ©rĂ©e facilite la mise Ă  disposition des tests. 17 mars 2020 le gouvernement belge interdit temporairement les autotests rapides du SARS-CoV-2 Un arrĂȘtĂ© du ministre de la santĂ© belge datĂ© du 17 mars 2020 dĂ©clare que la mise Ă  disposition sur le marchĂ©, la mise en service et l’utilisation des autotests rapides de mesure ou dĂ©tection d’anticorps liĂ©s au SARS-CoV-2 sont interdites pour une pĂ©riode de six mois ». Ce texte prĂ©cise ConsidĂ©rant que l’utilisation de tests basĂ©s sur la dĂ©tection d’anticorps qui n’ont pas prouvĂ© leur spĂ©cificitĂ© pour la dĂ©tection de SARS-CoV-2, pourrait mener Ă  une mauvaise interprĂ©tation sur l’état du patient porteur du virus ou non porteur. En effet, le patient peut ĂȘtre porteur du virus SARS-CoV-2 malgrĂ© un rĂ©sultat nĂ©gatif du test absence d’anticorps avant la sĂ©roconversion niveau suffisant d’anticorps dans l’échantillon pour ĂȘtre dĂ©tectĂ©, ce qui est incompatible avec la situation de pandĂ©mie actuelle. De plus dans le cas d’autodiagnostic, l’utilisateur profane pourrait Ă©galement mal interprĂ©ter le rĂ©sultat de par l’absence de connaissances scientifiques. De surcroit, les tests de dĂ©tection IgM sont susceptibles de donner des rĂ©sultats faux positifs induisant la prise de mesure chez des patients sains ».Pour en savoir plus, voir accĂ©der au texte original de l’agence fĂ©dĂ©rale des mĂ©dicaments et des produits de santĂ© belge RĂ©daction Pr. JoĂ«l MĂ©nard, Dr. Nicolas Postel-Vinay pour le site rubrique rĂ©alisĂ©e avec le soutien de l’association Robert DebrĂ© pour la Recherche MĂ©dicale Actualisation 3 janvier 2022 L'ECBU, c'est quoi ?ECBU signifie "examen cytobactĂ©riologique des urines". Il s'agit d'une analyse d'urines combinant un examen cytologique et un examen bactĂ©riologique. Le premier permet de quantifier les cellules prĂ©sentes dans l'urine cellules Ă©pithĂ©liales, hĂ©maties du sang dans les urines, leucocytes globules blancs... Le second recherche des bactĂ©ries dans les prescrire un ECBU ?Le mĂ©decin prescrit souvent un ECBU face Ă  des symptĂŽmes d'infections urinaires ex. brĂ»lures Ă  la miction, urines malodorantes. L'ECBU permet ainsi de poser un diagnostic de cystite inflammation de la vessie ou encore de pyĂ©lonĂ©phrite infection rĂ©nale. Cet examen est aussi utilisĂ© chez la femme enceinte pour dĂ©pister les infections urinaires lors du suivi de grossesse. Simple mesure de prĂ©caution il est important de dĂ©tecter et traiter au plus vite les infections urinaires, car il existe un risque de complications durant la peut aussi ĂȘtre effectuĂ© pour vĂ©rifier l'absence de trouble urinaire avant une intervention chirurgicale ou constituer un examen de suivi, pour s'assurer qu'un traitement antibiotique a bien guĂ©ri une infection se dĂ©roule un ECBU ?Les urines sont recueillies Ă  domicile ou directement au laboratoire d'analyse. L'Ă©chantillon doit ĂȘtre rĂ©coltĂ© en dehors des rĂšgles et Ă  distance d'une antibiothĂ©rapie 48 h minimum aprĂšs la fin du traitement. À domicile, il faut Se procurer un flacon d'analyse stĂ©rile avec conservateur au laboratoire ou en une toilette intime soigneuse avant d' les urines au matin le second jet.Apporter le flacon au laboratoire dans les 2 de l'urine en elle-mĂȘme comprend un examen au microscope pour identifier les cellules et une mise en culture pour rechercher des bactĂ©ries. Les rĂ©sultats sont connus dans les 24 Ă  72 sont les risques de l'ECBU ?L'ECBU ne prĂ©sente pas de risque particulier, hormis celui de commettre une erreur durant le prĂ©lĂšvement. Dans ce cas, les rĂ©sultats de l'analyse urinaire peuvent ĂȘtre est-il douloureux ?La miction nĂ©cessaire au prĂ©lĂšvement peut ĂȘtre douloureuse en cas d'infection est la valeur normale de L'ECBU ?Les valeurs normales de l'ECBU comprennent Un taux de leucocytes infĂ©rieur Ă  10 000/ml ;Un taux d'hĂ©maties infĂ©rieur Ă  1 000/ml ;Une prĂ©sence minime de cellules Ă©pithĂ©liales, de cristaux et de cylindres ;Une prĂ©sence nulle de cas d'infection, le taux de leucocytes et d'hĂ©maties peuvent ĂȘtre plus Ă©levĂ©s. L'infection urinaire est confirmĂ©e par la prĂ©sence de bactĂ©ries en temps normal, l'urine est un milieu stĂ©rile.

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